Στην ιατρική, ως λοίμωξη νοείται η μόλυνση ενός οργάνου ή ιστού με διάφορους μικροοργανισμούς, καθώς και από παράσιτα και ορισμένα έντομα. Ως εκ τούτου, η μολυσματική προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή στον προστάτη αδένα που προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
Η πρώτη ομάδα μικροοργανισμών γίνεται πιο συχνά ο ένοχος. Σκεφτείτε ποιες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση του προστάτη, πώς θα εκδηλωθεί η ασθένεια και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί στους άνδρες.
Αιτίες Λοιμώδους Προστατίτιδας
Ένας υγιής άνδρας έχει έναν αμυντικό μηχανισμό ενάντια σε διάφορους ξένους οργανισμούς - το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν αυτός ο μηχανισμός αποτύχει ή δημιουργηθούν συνθήκες κάτω από τις οποίες οι λοιμώξεις είναι ισχυρότερες από την ανοσία, ο ιστός του προστάτη μολύνεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία και δυσάρεστα συμπτώματα.
Η μολυσματική προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- Σεξ με μολυσμένο σύντροφο. Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν έχει ορατά συμπτώματα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, αλλά υπάρχει παθογόνος παράγοντας, ένας άνδρας μπορεί να μολυνθεί. Κατά κανόνα, η ουρηθρίτιδα αρχίζει πρώτα, μετά μια λοίμωξη κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος εισέρχεται στον προστάτη και προκαλεί προστατίτιδα εκεί.
- Η υπάρχουσα εστία μόλυνσης στο σώμα. Το παθογόνο μπορεί να εισαχθεί στον προστάτη με τη ροή του αίματος από άλλα όργανα σε περίπτωση πνευμονίας, γρίπης, τερηδόνας και άλλων ασθενειών.
- Χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής. Το αλκοόλ, η νικοτίνη, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τα βακτήρια που κατοικούν συνεχώς στο δέρμα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου να γίνονται οι ένοχοι της νόσου.
- Τραυματισμοί. Όταν παίζετε αθλήματα, τσακώνεστε ή ατύχημα, μπορεί να ασκηθεί μηχανική επίδραση στο περίνεο, η οποία οδηγεί σε βλάβη στους ιστούς του προστάτη και μπορεί να προκαλέσει μια μολυσματική μορφή της νόσου.
- Υποθερμία. Λόγω της χαμηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος και της επακόλουθης κατάψυξης, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα.
Η μόλυνση του προστάτη αδένα είναι δυνατή με ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και επεμβάσεις. Για παράδειγμα, η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί με καθετηριασμό, ο οποίος έγινε κατά παράβαση όλων των κανόνων και κανονισμών. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πρώτα ουρηθρίτιδα και μόνο μετά, ως επιπλοκή, προστατίτιδα. Επίσης, η νόσος μπορεί να είναι επιπλοκή της βιοψίας.
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι οι πιο επικίνδυνες για την υγεία των ανδρών.
Συμπτώματα της μολυσματικής μορφής
Η λοιμώδης προστατίτιδα έχει πάντα οξεία πορεία, τα συμπτώματα εμφανίζονται απροσδόκητα για τον ασθενή, εντείνονται γρήγορα και προκαλούν σοβαρή ανησυχία. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια αυτής της ασθένειας.
Οι άνδρες έρχονται στους γιατρούς με τα ακόλουθα παράπονα:
- Αιχμηρός, συχνά παλλόμενος πόνος μεταξύ του πρωκτού και των ωαρίων. Μπορεί να «δώσει» στα γεννητικά όργανα, στη μέση ή στην κοιλιά.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 βαθμούς, πυρετός, ρίγη. Η θερμοκρασία στο ορθό μπορεί να αυξηθεί και στις μασχάλες μπορεί να διατηρηθεί εντός του φυσιολογικού εύρους.
- Συχνή ούρηση και παρόρμηση για ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
- Πόνος κατά την ούρηση, διαλείπουσα ροή ούρων, κάψιμο στην ουρήθρα.
- Αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνοι στους μύες ή στις αρθρώσεις.
- Διαταραχή κοπράνων - αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα ή εμφανίζεται πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης.
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή, υποτονική στύση, επώδυνη εκσπερμάτιση.
Εάν ένας άνδρας δεν βιάζεται να πάει στον γιατρό και υποφέρει από πόνο ή προσπαθεί να αντιμετωπιστεί μόνος του με αντιβιοτικά και λαϊκές θεραπείες, ο πόνος και οι διαταραχές του ουροποιητικού μπορεί να περάσουν μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται η ψευδαίσθηση της ανάκαμψης. Στην πραγματικότητα, η μόλυνση δεν έχει εξαφανιστεί και η οξεία μορφή προστατίτιδας έχει εξελιχθεί σε χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι από καιρό σε καιρό ένας άνδρας θα έχει παροξύνσεις, και επίσης υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει υπογονιμότητα.
Η λοιμώδης προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος και τον θάνατο του ασθενούς, επομένως δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο προσπαθώντας να αντιμετωπίσετε την παθολογία μόνοι σας.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Η κλινική εικόνα είναι τόσο έντονη που ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Εκτός από τα τυπικά παράπονα, λαμβάνεται επίσης υπόψη το ιστορικό που λαμβάνεται στη ρεσεψιόν - επομένως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ένα ιατρικό ίδρυμα.
Για να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι συμβαίνει στο σώμα και ποιο παθογόνο προκαλεί την παθολογία. Επομένως, απαιτείται μια ορισμένη εξέταση για αυτήν την περίπτωση.
Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Θα μετρήσει τη θερμοκρασία του σώματος στον πρωκτό και στη μασχάλη (με λοιμώδη οξεία προστατίτιδα, θα υπάρχει διαφορά στις ενδείξεις έως και 0, 5 ° C).
- Ελέγξτε την κατάσταση των λεμφαδένων στην περιοχή της πυέλου.
- Ψηλαφήστε το κάτω μέρος της κοιλιάς, το περίνεο, το κάτω μέρος της πλάτης.
Το μασάζ του προστάτη με αυτή τη μορφή της νόσου δεν πραγματοποιείται λόγω έντονου πόνου. Επίσης, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να προκαλέσει τη μετάδοση μόλυνσης από τον αδένα σε άλλα όργανα και συστήματα, με επακόλουθο πιθανό θάνατο. Ακόμη και η υποψία λοιμώδους προστατίτιδας αποτελεί αντένδειξη για τέτοιες επεμβάσεις.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, καλλιέργειες βακτηρίων είναι σημαντικές. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να επιβεβαιώσετε τη φλεγμονή.
Από τις ενόργανες μεθόδους μπορούν να χρησιμοποιηθούν TRUS, CT, MRI, ουροροομετρία (για τον προσδιορισμό του ρυθμού εκροής ούρων) και άλλες μέθοδοι, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Τις περισσότερες φορές αρκεί ο διορθικός υπερηχογραφικός έλεγχος σε συνδυασμό με εργαστηριακές μεθόδους και δεδομένα από το ιστορικό. Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία όγκου ή σε αμφίβολες περιπτώσεις.
Σύγχρονες αρχές θεραπείας
Εάν δεν υπάρχουν έντονα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, η θεραπεία επιτρέπεται στο σπίτι. Σε αντίθετη περίπτωση θα απαιτηθεί νοσηλεία, ενδοφλέβιες εγχύσεις αντιβακτηριακών παραγόντων και αυξημένη παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας άρρωστος άνδρας χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι - ακόμη και μια ελαφρά σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η θεραπεία των ασθενών στοχεύει στην επίτευξη δύο στόχων: την καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας και τη βελτίωση της γενικής ευημερίας. Συνολικά, η κίνηση προς αυτή την κατεύθυνση έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη του θανάτου ή της ανάπτυξης επιπλοκών.
Καταπολέμηση της μόλυνσης
Εάν κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων διαπιστωθεί ότι η μολυσματική προστατίτιδα προκαλείται από βακτήρια (κάτι που συμβαίνει πιο συχνά), η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων θα πρέπει να γίνει η βάση της θεραπείας. Εάν ξεκινήσει ακριβώς μια τέτοια θεραπεία, τότε μια βελτίωση στην ευεξία θα έρθει μετά από 2-3 ημέρες. Ωστόσο, για αυτό, το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί σωστά. Σημαντική είναι και η διάρκεια λήψης του φαρμάκου - μπορεί να φτάσει έως και ένα μήνα, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τον βαθμό βλάβης του προστάτη. Η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί.
Εκτός από το είδος του παθογόνου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη και ορισμένους άλλους παράγοντες.
- Ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η κατάσταση της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.
- Εάν είναι δυνατόν, κάντε μια επιλογή υπέρ ενός ισχυρότερου φαρμάκου, επισκιάζοντας τέτοιους βακτηριοστατικούς παράγοντες.
- Το αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να είναι βακτηριοκτόνο, δηλαδή να στοχεύει στην καταστροφή του παθογόνου και όχι στη διακοπή της ανάπτυξής του στους ιστούς του προστάτη.
Για αυτούς τους λόγους η λοιμώδης προστατίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της. Χωρίς ιατρική εκπαίδευση και χωρίς τις δεξιότητες ερμηνείας των διαγνωστικών μέτρων, είναι σχεδόν αδύνατο να επιλέξετε τη σωστή αντιβακτηριακή ουσία. Η καθυστέρηση, όπως και η λάθος θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να κοστίσει ζωή.
Συμπτωματική θεραπεία
Η ένταση του πόνου στη λοιμώδη προστατίτιδα είναι τέτοια που τα τυπικά αναλγητικά και αντισπασμωδικά μπορεί να είναι άχρηστα. Σε τέτοιες εξαιρετικές περιπτώσεις, για την ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά φάρμακα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Μπορεί επίσης να εκχωρηθεί:
- Διουρητικά (αν δεν υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων) για την πρόληψη της κυστίτιδας.
- Καθρακτικά (αν υπάρχει δυσκοιλιότητα) για την ανακούφιση από την πίεση στον προστάτη αδένα.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Άλφα-αναστολείς - για την ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης.
- Μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του σπασμού των μυών του πυελικού εδάφους.
Εάν έχει ξεκινήσει οξεία κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια λοιμώδους προστατίτιδας, μπορεί να τοποθετηθεί ουροποιητικός καθετήρας στον ασθενή.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας γίνει φανερό ότι η ευημερία του ασθενούς δεν βελτιώνεται, αυτός είναι ένας λόγος να κάνετε επιπλέον TRUS για να αποκλειστεί ένα πιθανό απόστημα προστάτη. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να γίνει και βιοψία του ιστού του προστάτη. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο άρρωστος υποβάλλεται σε επείγουσα επέμβαση για διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος. Η αντιβιοτική θεραπεία δεν θα ακυρωθεί σε αυτή την περίπτωση.
Κίνδυνος λοιμώδους προστατίτιδας
Εάν ένας άνδρας συμβουλεύτηκε έναν γιατρό εγκαίρως και δεν παραβίασε τις συνταγές του, η ανάκαμψη συμβαίνει σχεδόν πάντα. Σε ορισμένες παραλλαγές της εξέλιξης των γεγονότων, είναι δυνατή μια μετάβαση σε μια χρόνια μορφή ή η εμφάνιση συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS).
Άλλες πιθανές συνέπειες:
- πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα.
- δηλητηρίαση αίματος;
- ο σχηματισμός συριγγίων.
Η λοιμώδης προστατίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία εάν ξεκινήσει έγκαιρα. Για αυτό, ένας άνδρας πρέπει να ακούσει την κατάσταση της υγείας του. Εάν ο πόνος ξεκινά στην περιοχή του περινέου με ταυτόχρονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στον πρωκτό και εξασθενημένη ούρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών και η συμβουλή ενός φίλου ή συζύγου μπορεί να καταλήξει σε καταστροφή.